Články - Vlastné prípady z praxe
Vinca minor - prípad
V auguste 1998 ma navštívila 33-ročná pacientka s celoročnou rinitídou. Udávala, že nádcha je celoročná, trvá už vyše roka, neustále má upchatý nos, preto musí dýchať ústami. Vždy je upchatá len jedna nosná dierka a druhá je voľná. Praská jej v nose. Z nosa jej tečie vodnatý sekrét. Niekedy je však nos suchý a upchatý. Nádcha > slnko, teplo, < chlad. Hrdlo je zahlienené, hromadí sa v ňom hlien. Pritom ju v hrdle páli a štípe. Frontálne sinusy ju bolia pri predklone < pri prechladnutí. Každý druhý mesiac prekoná angínu.
Má nepravidelnú menštruáciu spojenú s veľmi silným krvácaním, ktoré trvá 7 dní. Krv je tmavšia až hnedá. Nemáva menštruačné bolesti. Krvácanie > v noci, < pohyb. Keď cestuje alebo sa niečo deje v rodine, menzes sa oddiali. Medzi menštruáciami máva hnedý výtok. Mierne krváca aj z ďasien. Trpí na parodontózu. Na zuboch sa jej tvorí kameň. Zuby sú zdravé, bez kazov.
Nechty sú hrboľaté, s bielymi bodkami. Keď je nervózna, robí si zádery na palcoch. Na koži má zapálené vyrážky. Potia sa jej ruky, najmä keď je stredobodom pozornosti. Máva závrate, točí sa jej hlava ako keď zíde z kolotoča < vyčerpanosť, keď dlhšie nespí, < Bolesti hlavy frontálne, akoby mala prasknúť napoly, < svetlo, hluk, > ticho, kľud. Odporúčali jej kávu, ale po nej cíti nervozitu a ťažobu v žalúdku. Má nízky tlak krvi a anémiu. Častejšie máva zápchu. Chutí jej brokolica, zelenina, syr, mlieko, zemiaky. Kávu pije len zo zvyku. Nestrávi kúsky šupky z paradajky. Má veľmi rada teplo, celé dni môže ležať na slnku. Veľmi dobre sa cíti vo vlhkom prostredí, napríklad v Račkovej doline. Veľmi dobre jej robí vôňa lesa.
RA: otec - šedý zákal, náhla cievna mozgová príhoda.
Pacientka je snedá, nízka, útla. Má čierne vlasy. Často sa zdá, že má plač na krajíčku. Hovorí o sebe, že je veľmi citlivá. Zdá sa jej, že je toho na ňu príliš veľa a už to neunesie. Manžel pracuje v zahraničí. Potrebuje niekoho, kto by jej pomohol. Všetko si berie veľmi k srdcu. Väčšinu roka je sama. Rodičia jej nemôžu stále pomáhať. Má dve deti. Trápi ju manželova rodina. Svokra ju obviňuje zo všetkého, čo sa stane. Nevedia jej odpustiť, že on má vysokú školu a ona nie. Trápi ju, že si nevie nájsť cestu k svokre. Chcela by, aby ju mala rada, aj deti. Veľa sa trápi, potom nespí. Trápi sa aj nad maličkosťami. Nevie si pomôcť ani sama so sebou.
Dobre sa cíti v kostole - tam nie je taká zraniteľná. Má pocit, že jej ubližujú. Nevie sa brániť. Šéfka je náladová. Keď jej niečo vyčíta, je ticho. Nevie sa brániť. To isté je u svokry. Chcela by sa pekne, bez kriku porozprávať. Nakoniec však začne plakať a odíde. Nevie sa postaviť, lebo má pocit, že tým niekomu ublíži.
Cíti sa neistá, najmä keď je stredobodom pozornosti. Rada by vyhovela všetkým, čo ju počúvajú, ale nevie či sa jej to podarí. Nie je rozhodná a zásadová. Dám sa ľahko prehovoriť. Nevie povedať svoj názor - bojí sa, že by jej mohol niekto oponovať a mohla by vzniknúť hádka. Aj v detstve bola skôr utiahnutá. Je pritom staršia z dvoch sestier. Keď mladšia sestra prišla a škriabala ju po tvári, nebránila sa. Veď bola staršia a mala byť zodpovednejšia.
Nevie sa brániť ani pred chorobou. Keď deti dostanú teplotu, dostane hnačku. Možno preto, že je na to sama a cíti sa bezmocná a nevie deťom pomôcť. Pretrváva u nej strach a úzkosť. Niekedy má pocit, že je jej až veľmi dobre, že si to nezaslúži. Keď má všetko, bojí sa, že niečo jej to naruší. Veľmi dobre na ňu pôsobí, keď ju niekto pochváli. Je veľmi pedantná. Nikto tak nevyperie periny.
Aký liek by si sama dala? Niečo z vody. Voda má na ňu ukľudňujúci účinok a má rada seriály o podmorskom svete.
Tri želania: 1. Aby mali ľudia viac času na seba. 2. Zrušila by nespravodlivosť medzi ľuďmi - robia si navzájom zle, poza chrbát ubližujú jeden druhému. 3. Nevie.
Analýza:
Pacientka vyzerá ako Silicea. V súlade s tým je jej plachosť, nechuť byť v centre pozornosti, snaha vyhovieť, zimomrivosť, snedá pokožka, proporčne väčšia hlava k telu, útla konštitúcia. Príliš často ma však takéto ľahké riešenie viedlo k zlyhaniu, preto pátram ďalej. Na Siliceu sa podobá mnoho liekov z rastlinnej ríše. Možno preto, že kremík je podstatnou súčasťou telesnej schránky rastlín. Rastlinné lieky majú tiež často neurasténiu a neurotický pocit, že zlyhávajú a veci, s ktorými sa majú vyrovnať sú nad ich sily.
Najzaujímavejší príznak bola pre mňa obturácia nosa vždy len na jednej strane (Nose, obstruction, one side). Túto rubriku som doplnil o generálie týkajúce sa menštruácie: Ženské pohlavné orgány, menštruácia, silné krvácanie (Female genitalia, menses, copious), Ženské pohlavné orgány, krvácanie medzi menštruáciami (Female genitalia, metrorrhagia, menses between) a o zhoršenie kávou (Generals, food and drinks, cofee, agg.), príznak patriaci tiež do kategórie generálií, ktoré sú pre výber lieku hodnotnejšie ako lokálne príznaky, samozrejme, ak lokálne príznaky nie sú zvláštne ako je tomu v prípade prvej rubriky. Mentálne rubriky som nebral do úvahy, pretože malé lieky sú veľmi slabo zastúpené v repertóriách v kapitole mysle.
Vo všetkých štyroch vyššie uvedených rubrikách sa nachádzajú lieky: Belladonna, Hepar sulphur, Nux vomica, Sulphur, Vinca minor. Zvolil som posledný z nich, pretože obrazy prvých štyroch sú dobre známe a nezapadali do obrazu pacientky. Predpísal som teda Vinca minor D6 - 2 x denne.
Kontrola:
V marci 1999 prišla pacientka na kontrolu. Liek zohnala až po mesiaci. Začala ho užívať dvakrát denne po 5 globuliek. Asi po štyroch dňoch začala mať pocit, že sa jej uvoľňuje nos a celé dýchacie cesty. V noci, keď si ľahla začalo jej praskať v okolí nosa a očí (sinusy). Liek nemal účinok len na dýchacie cesty, ale aj na psychiku - začala mať väčšiu sebadôveru, začala si veriť, že niečo dokáže a veci zvládne. Menej sa ľutovala a nezaoberala sa už toľko maličkosťami. Pacientka liek užívala asi 3 mesiace. Začiatkom januára ho vysadila. Koncom februára prechladla, slzili jej oči, z nosa tiekla nádcha a pretrváva odvtedy obturácia nosa, vždy len na jednej strane, opäť má suché hrdlo s pocitom škrabania. Opäť som teda odporučil Vincu minor D6 a stav sa v priebehu niekoľkých dní upravil. Na ďalšiu kontrolu už neprišla. Keď mi neskôr volala, lebo chcela objednať na vyšetrenie svojich známych, povedala, že sa cíti veľmi dobre, nádchu už nemá a celkovo sa cíti veľmi dobre.
autor: MUDr. Vladimír Petroci